La Gota

Enfermedad reumática que afecta a miles de colombianos.

La señora Isabel, paciente de 49 años, padece la enfermedad de la gota desde hace 25 años, aproximadamente. Ella ha recibido múltiples tratamientos clínicos y también de medicina chamánica a lo largo de su padecimiento, cuyos resultados no han sido los esperados; estos no han solucionado su problema de fondo y la enfermedad sigue en evolución, mientras que, su cuerpo va en franco deterioro. Este problema de salud es muy común, por lo menos, en La Pintada, población de Antioquia Colombia, se presentó en numerosas ocasiones en las generaciones pasadas.

La paciente es ama de casa, tiene nueve hijos, depende económicamente de sus hijos mayores y de sus esposo, debido a la falta de tiempo no puede ejercitarse, esto la ha llevado a padecer problemas como lo son la obesidad, la hipertensión y otros como el hipertiroidismo.

El término gota hace referencia a un grupo de trastornos caracterizados por una alteración del metabolismo de las purinas, que se manifiesta por hiperuricemia, depósitos cristalinos de urato monosódico monohidratado en los tejidos (tofos) y episodios recidivantes de artritis aguda. La gota se puede dividir en primaria o secundaria. La gota primaria es consecuencia de errores congénitos del metabolismo de las purinas o de defectos hereditarios en la secreción tubular renal de uratos. La gota secundaria se presenta en el seno de trastornos caracterizados por un aumento del catabolismo de los ácidos nucléicos o por defectos en la excreción renal de uratos.

Con lo que concuerda el doctor Jacobelli (2009), quien dice: “En la actualidad se reconoce universalmente que la gota es una enfermedad inducida por depósito de cristales de urato de sodio. En los últimos años, la investigación se ha centrado en la síntesis de ácido úrico, en los fenómenos de cristalización y en los mecanismos de la inflamación producida por cristales”.

El distintivo bioquímico de la gota es la elevación del ácido úrico sérico, un producto final metabólico formado por la oxidación de las bases púricas exógenas y endógenas. La concentración de ácido úrico en los líquidos corporales, refleja el balance entre las tasas de producción y de eliminación. Aproximadamente la tercera parte del ácido úrico producido diariamente (100 a 300 mg. en el adulto)  se excreta por el tubo digestivo, donde lo destituyen las bacterias. Los dos tercios restantes (300 a 600 mg.) se excretan en la orina.

Una investigación, dirigida por la doctora Fox (2010), concluyó que el "riesgo genético asociado a esos genes, encargados de transportar el urato (sal de ácido úrico) en el riñón, puede acelerar la diagnosis de la enfermedad".

La hiperuricemia puede ser consecuencia de un incremento en la producción de ácido úrico, de una disminución de la excreción renal, o de combinación de ambos factores. El riesgo de presentar gota aumenta con el grado de hiperuricemia. Sin embargo, la patogenia de la gota se relaciona más estrechamente con la solubilidad del ácido úrico en varios líquidos corporales que su concentración absoluta. La solubilidad del ácido úrico está influida por la temperatura y por el pH.

Nuon Therapeutics, Inc., una empresa privada del sector biofarmaceútico, anunció el pasado 21 de junio del presente año, los resultados de sus estudios sobre un nuevo principio, el tranilast, para combatir la hiperuricemia. Estos estudios demostraron la capacidad del tranilast para reducir tanto los niveles séricos de ácido úrico como los cristales de urato monosódico – los que provocan la inflamación en un ataque de gota –, dos de los factores de riesgo más importantes para la gota.

Otro estudio comparó la seguridad y eficacia de febuxostat, un nuevo medicamento que está siendo desarrollado para la gota que fue recientemente aprobado para uso en Europa, y un medicamento común que ha sido usado durante años. Otro estudio evaluó el enlace entre la gota y la Enfermedad de Parkinson en individuos a partir de los 65 años. Los estudios fueron publicados en el número de noviembre de Arthritis Care & Research.

El doctor Jesús Bernardo (2010), afirma que la presencia de antioxidantes como el antociano actúa como un regulador del ácido úrico y favorece el papel diurético, ya conocido, de la sidra. Además, el calcio y el potasio contenido en la bebida ayudan a mantener en niveles óptimos la presión sanguínea.  Algunos estudios recogen que la sidra posee propiedades litotricias, es decir, es excelente para poder prevenir las acumulaciones de piedras y cálculos en los riñones.

Las siguientes fotos muestran el estado del pie de la paciente y el deterioro que ha sufrido por parte de la infección. Tomadas en el mes de noviembre de 2010.

     

Las estadísticas mundiales sobre la gota indican que tres de cada mil personas se encuentran afectadas por esta enfermedad. En tanto, la mayoría de quienes se ven afectados por esta patología son adultos hombres, generalmente sobre los 40 años de edad. Rara vez se presentan casos de menores de 30 años afectados por la gota. Asimismo, entre un 10% a 20% de los pacientes presentan antecedentes familiares de la enfermedad.

 La señora Isabel,  sometida actualmente a tratamientos clínicos, no presenta una evolución adecuada de su salud, ya que, he tenido la oportunidad de verla en múltiples ocasiones y he notado que la infección no ha retrocedido. Ella dice que la infección si ha dejado de avanzar y que el dolor ha disminuido notablemente desde que empezó el tratamiento; diferente de lo que piensan las personas que conforman su núcleo familiar, quienes concuerdan conmigo al decir que los tratamientos no han surtido mayor efecto en la herida. El progreso de la enfermedad se debe muy posiblemente a los malos tratamientos que recibe por parte del médico encargado de tratarla, quien quizá no ha dedicado el suficiente tiempo a evaluarla y probablemente también la falta de preparación del médico no ha permitido que la enfermedad involucione.

Bibliografía.

·         Arthritis Care & Research: http://www.pdtrials.org/es/clinical_research_news/release/pr_1226344862

·         Estadísticas:  http://www.puntovital.cl/alimentacion/sana/nutricion/gota.htm

·         Fox, Caroline(2010) : Instituto Nacional De Enfermedades Cardiacas, Pulmonares y Sanguíneas de Bethesda (EE.UU.).

http://www.elcolombiano.com/BancoConocimiento/Q/que_el_acido_urico_no_le_llene_la_copa/que_el_acido_urico_no_le_llene_la_copa.asp

·         Jacobelli, Sergio (2009):  Depto. de Reumatología Pontificia  Universidad Católica de Chile

http://escuela.med.puc.cl/publ/apuntesreumatologia/gota.html

·         Jesús Bernardo (2010): http://www.hiperuricemia.es/2010/11/sidra-y-acido-urico-los-beneficios.html

·         Nuon Therapeutics Inc: http://www.hiperuricemia.es/2010/06/nuevo-medicamento-para-el-acido-urico-y.html

Pez - Estrellita

INICIO


Érase una vez una pececita que vivía en el rio, se llamaba Estrellita y tenía un amigo que se llamaba Mario. Esta pececita era muy coqueta, vivía enamorada de todos los pececillos, un día se encontraba en lo profundo del lago y encontró a un pez que brillaba por su colorido y la pececita estrellita se enamoro de este. Sin embargo no sabía cómo expresarle sus sentimientos, entonces le consulto a su amigo Mario, él le dijo que fuera sincera con ella y le dijo que hiciera lo que le dijera su corazón, pero Estrellita estaba un poco confundida, ya que su corazón le decía una cosa y su razón otra, entonces Estrellita no pudiendo tener una solución para este problema, decide dejar las cosas así, sin resolver nada y sin decirle nada al pececito que le gusta, Estrellita estaba triste, ya que había decidido callar su corazón, pero de pronto se entero que habían llegado unos extraños animales al arrecife, eran muy diferentes y eran micos con máscaras de oz, secuestraron a su amor.


DESARROLLO

Ella acude de inmediato a un experto de la superficie, consulto a un gran elefante policía de gran reputación, este aceptó la misión, se puso su máscara de oxígeno y partió con estrellita. El elefante presumía que habían partido hacia lo más profundo del Amazonas, pues se rumoraba que allí había gran riqueza y sobretodo alimento, que pues en esos tiempos escaseaba, en su travesía se encontraron con unos gatos con máscara y a Estrellita le daba temor que se la comieran, pero tenían que pasar por exactamente por donde ellos, el elefante policía le dijo: No te preocupes yo te cuidaré, y mientras que pasaban una de las gatas les pregunto, de una manera muy alegre y cordial. Hola, ¿ustedes no son de por acá?, les pregunto mientras jugaba y nadaba con otras gaticas.
 Al pasar el tiempo, y Estrellita seguía en camino buscando a su amor, sin pensar que a su lado iba con ella un hombre, y uno de verdad. El elefante policía se enamoró de Estrellita y ella solo hablaba de su amor.


DESENLACE

Éste logró que ella viera al pececillo como un gran amigo y se enamoró perdidamente del hombre, éste le propuso matrimonio y ella aceptó, se casaron frente a todos, con su amigo al cual habían rescatado, el sacerdote era un pingüino bastante polémico y de luna de miel entre los amigos de los novios y el padre, le regalaron a la novia una vajilla y al novio, una noche entera con “las gatas alegres”.

La Gota Que Consume

Doña Isabel una señora de cuarenta y nueve años, que toda su vida ha trabajado, durante los últimos veinticinco años ha padecido de una enfermedad conocida comúnmente como Gota Várice o simplemente Gota. La zona afectada es el tobillo que le ha causado también gran hinchazón en la pierna y en el pié, es una herida abierta y ha estado así desde el principio de la enfermedad. Debido al gran dolor que ha sufrido, desde siempre ha tomado antibióticos para calmarlo, lo que hace que ahora ella sea dependiente a los medicamentos. La paciente al principio de su enfermedad asistió a incontables médicos particulares que gozaban de una buena reputación en su pueblo, sin obtener resultados favorables. Se dejó influenciar por cuanto comentario llegaba a ella, y empezó a tomar toda clase de medicamentos naturales que le decía la gente, yerbas, cremas y polvos, pero ninguno de estos le ha proporcionado el bienestar que necesita. Hace aproximadamente siete años empezó a asistir donde una bruja muy conocida en el pueblo donde ella vive y que le inventó una historia que se creyó al instante; según esta bruja lo que ella tenia era un maleficio que le había arrojado un hombre al que ella no le prestó atención, que este maleficio iba dirigido al rostro, con el fín de deformárselo, pero le cayó en el pié, debido a eso lo tenía de este modo. Ella empezó a asistir donde esta bruja por lo menos tres veces a la semana durante tres meses; esta bruja le ordenaba que se diera baños con “plantas medicinales”, y cada día que iba debía tomar bebidas hechas por esta señora, estas bebidas le causaban vómitos que según ella le sacaría todo lo malo de su cuerpo, estos vómitos luego pasarían a ser quemados y así se eliminarían todos sus males, pero debía asistir a muchas sesiones ya que según ella (la bruja) el problema era demasiado grande como para ser tratado inmediatamente. Doña Isabel continúa yendo donde la bruja durante estos tres meses sin obtener resultado alguno. Decepcionada deja de asistir a tratamientos clínicos y naturales para solo perder dinero, se toma un receso donde se vuelve más adicta a los medicamentos como mejoral e ibuprofeno, esta adiccion era más bien una necesidad por calmar el incontrolable dolor que su herida le causaba. La cantidad de dinero que la señora Isabel ha gastado en tratamientos no convencionales y calmantes podrían ser varios millones de pesos. Doña Isabel empezó de nuevo a tomar toda clase de tratamientos naturales que la gente le recomendaba, obviamente el el resultado fué negativo. Hace aproximadamente un mes la señora ha empezado un tratamiento clínico verdadero, con el cual se siente feliz, ya que los resultados son visibles, en tan poco tiempo la hinchazón de su pié y de su pierna han disminuído notablemente y la herida se ha reducido de tamaño de tamaño. Las expectativas con este nuevo médico que la está atendiendo son demasiadas, espera que en poco tiempo pueda tener su pié totalmente sano y así poder llevar una vida normal.